Женские наружные половые органы имеют много желез, в том числе бартолиновые, которые беспрерывно продуцируют слизь. Эта смазка, попадая через выводные протоки во влагалище, поддерживает в нем постоянную влажность. Работа желез согласована с гормональным циклом женщины, поэтому перед и после менструациями выделений больше, а между ними - меньше. Если же эти железы постепенно начинают вырабатывать все меньше и меньше слизи (так бывает, например, при климаксе), то влагалище становится сухим, появляются болезненные трещинки, зуд, ощущается дискомфорт. Данная смазка делает возможным акт зачатия. Значительную роль она играет и в родах. Бартолинит, воспаление большой железы преддверия влагалища - бартолиновой железы. Вызывается чаще гонококками, стафилококками, реже стрептококками, кишечной палочкой, трихомонадами и другими микроорганизмами, обычно проникающими в выводной проток железы из инфицированных выделений влагалища или уретры. Бартолинита возникает при несоблюдении гигиены половых органов, ослаблении иммунитета, нарушении самоочищаемости влагалища, венерических болезнях.
Клиника
Чаще встречается одностороннее поражение бартолиновой железы. Воспалительный отек может закупоривать проток железы и препятствует выделению гнойного секрета. Это приводит к накоплению гноя в полости железы и формированию кисты или ложного абсцесса. При закупорке протока и задержке в нем гноя бартолиновая железа болезненна, увеличена, иногда достигает размеров куриного яйца. В редких случаях воспалительный процесс может захватывать непосредственно ткань железы, при этом возникает истинный абсцесс с гнойным расплавлением железы и окружающих тканей. Гнойное образование может самопроизвольно вскрываться с истечением густого желто-зеленого содержимого, после чего состояние улучшается. Воспалительный процесс может затухать самостоятельно без нагноения. При этом наблюдается уплотнение и незначительное увеличение железы. Однако довольно часто через некоторое время воспалительный процесс возобновляется и осложняется. Вначале заболевание может не причинять сильного беспокойства: небольшое уплотнение у входа во влагалище слегка болезненно, иногда ощущается легкое покалывание в области промежности, жжение. При ухудшении состояния появляются резкая боль в области наружных половых органов, усиливающаяся при движении и половых сношениях, повышение температуры до 38- 39°С и озноб.
Лечение бартолинита
В начальных стадиях рекомендуется постельный режим, проводится болеутоляющая и антибактериальная терапия. В случае абсцесса необходимо срочное хирургическое вмешательство. Производится вскрытие абсцесса и эвакуация гноя. Полость железы промывается антисептиками. После опорожнения абсцесса явления воспаления быстро стихают, общее состояние нормализуется.
Половая жизнь противопоказана из-за возможного инфицирования партнера или нагноения железы Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены, исключении случайных половых связей, лечении вульвита, кольпита, уретрита.