«Женщина предпочитает лишний дюйм с мужском члене всему, что ей может дать как этот, так другой мир» - есть старый арабский афоризм. При условии хорошей функциональной способности, подавляющее большинство мужчин вполне устраивают размеры собственных гениталий. В то же время, около 80% мужчин не возражали бы о некотором увеличении собственных половых органов, а у некоторых пациентов неудовлетворенность видом и размерами собственного полового органа может явиться причиной тяжелой психогенной эректильной дисфункции. Какие размеры полового члена можно считать нормальными? • Половой член у взрослого мужчины вне эрекции 7,5-10,5 см • Половой член у взрослого мужчины при эрекции 12-18 см. • Половой член у взрослого мужчины менее 10 см при эрекции считается микропенисом. Многочисленные анонимные анкетирования выявили несколько причин, по которым мужчины желают увеличить размеры своего полового члена: • усиление внешней привлекательности • улучшение качества секса • повышение чувства собственного достоинства • в случаях, когда мужчина стесняется раздеться, считая, что у него малый половой орган Неудовлетворенность видом и размером своего полового органа часто является причиной ощущения собственной неполноценности, может вызвать депрессию, быть причиной чрезмерной стеснительности и замкнутости. И если мужчина убедил себя в том, что его половой член слишком мал, то никакие уверения врачей о том, что его орган «средний» или «нормальный» не принесут результата. Мужчина будет искать возможности увеличения размеров своего полового члена. Введение различных мазей, масел, твердых предметов под кожу полового члена – ассортимент «народных» способов лечения – прекрасно отражают широту распространения такой «неудовлетворенности». Однако каждый уролог знает, какова цена таких «народных методов лечения».
Показания для увеличения размеров пениса:
1. Медицинские 2. Функциональные 3. Эстетические 1. Медицинские показания для увеличения размеров пениса: • эписпадия; • гипоспадия; • болезнь Пейрони; • кавернозный фиброз; • травма; • микропенис. 2. Функциональные показания для увеличения размеров полового члена: • половой член стареющего мужчины; • захороненный, скрытый половой член; • перепончатый половой член. 3. Эстетические показания для увеличения размеров полового члена: • пенильная дисморфофобия Самыми ранними операциями по изменению длины полового члена можно считать лигаментотомию, описанную в педиатрической литературе. Kelly J.H в 1971 году и Johnston J.H 1974 году проводили указанную манипуляцию при микрофаллии и других врожденных мальформациях, а Maizels M. В 1968 году и Horton C.E. в 1987 году - при скрытом половом члене. В 1990 году китайский хирург Long Daochao впервые описал мобилизацию подвешивающей связки полового члена в косметических целях. В США первым подобную манипуляцию выполнил Harold Reed в 1991 году. С тех пор хирурги всего мира стали делать эти операции, и в настоящий момент только в США выполняется до 10 тысяч таких манипуляций в год. Все методы, применяющиеся для удлинения размеров полового члена, условно можно разделить на три группы – вакуумные, тракционные и хирургические. Первые две группы по своей сути являются нехирургическими (консервативными) методами и заключаются в длительной «тренировке» тканей органа на растяжение. При этом растягивающий импульс запускает биологический механизм деления клеток и роста органа.
Консервативные методы
Вакуумные устройства. Состоят из двух основных компонентов: цилиндр с одним открытым торцом, в который вводят половой член и вакуумный насос. Вакуумное устройство работает на принципе градиента давления – насосом из цилиндра удаляется воздух, создается разрежение в цилиндре, вследствие чего кровь из организма устремляется к половому члену и он увеличивается в размерах. 
Аппараты внешнего растяжения - это различные экстендеры для постоянного растягивания полового органа в длину. Наиболее известный среди них - JES-экстендер, который представляет собой устройство для механического вытяжения полового члена. 
Экстендер предназначен для: • Удлинения полового члена. • Выпрямление полового члена (например, при болезни Пейрони). Экстендер помогает и при различных искривлениях полового члена. Для этого нужно пользоваться аппаратом в течение 6 - 8 месяцев, что позволит уменьшить искривление до 70 % от первоначального состояния. При помощи экстендера можно достичь следующих результатов: • Удлинение полового члена на 3-5 см при состоянии эрекции. • Удлинение полового члена на 2-3 см также и в расслабленном состоянии. • Увеличение полового члена на 1 см в диаметре. Экстендер устанавливается на половой орган в расслабленном состоянии на 4 - 10 часов в день. При этом достигается удлинение члена на 0.5 см каждый месяц. Ношение экстендера целесообразно в течение 4 - 6 месяцев, в зависимости от желаемого удлинения. После завершения курса, достигнутые размеры останутся на всю жизнь. Противопоказания к терапии методом экстензии: • Воспалительные заболевания головки и крайней плоти • Остроконечный половой член • Излишне выраженная крайняя плоть. Поэтому перед началом лечения и в процессе лечения необходима очная консультация андролога.
Хирургические методы удлинения
Возможности удлинения пениса с помощью хирургического вмешательства заложены в особенностях фиксации кавернозных тел полового члена поддерживающей связкой к лонному сочленению. Для того чтобы понять, за счет чего происходит удлинение полового члена, необходимо представлять его анатомию. 
Возможность удлинения полового члена с помощью хирургического вмешательства заложена в анатомических особенностях фиксации кавернозных тел к лобковым костям. Половой член состоит из двух кавернозных тел, которые представлены внутренней и наружной (висячей) частью, фиксированной к костям таза подвешивающей связкой, которая определяет угол между половым членом и брюшной стенкой при максимальной эрекции пениса и является основным объектом вмешательства в увеличивающей хирургии полового члена. За счет рассечения подвешивающей связки удается удлинить половой член на длину, которую позволяет внутренняя часть кавернозных тел. Лигаментотомия - рассечение подвешивающей связки - самая распространенная методика. Выполняется в комбинации с пластикой кожи около основания полового члена. Принцип метода основывается на устранении физиологического искривления полового члена путем пересечения поддерживающей связки и освобождение кавернозных тел до уровня вхождения в них глубоких артерий и последующей фиксации кавернозных тел в но¬вом положении на уровне отсеченной поддерживающей связки. Методика позволяет добиться удлинения пениса до 3-5 см. Однако данная операция увеличивает половой член в основном только в расслабленном состоянии. 
Существуют несколько вариантов выполнения операции в зависимости от вида доступа (надлобковый, чрезмошоночный, субкоронарный), хотя основной этап (лигаментотомия) остается неизменным. При изолированной лигаментотомии (без кожной пластики) необходимо сразу после операции начинать постоянное применение JES-экстендера, иначе произойдет ретрация полового члена (обратное втяжение) с уменьшением первоначальной длины. Осложнения классической лигаментотомии: • гипертрофированные рубцы, • потеря волосяного покрова в лобковой области, • укорочение полового члена, • излишняя скротолизация, • "собачьи уши" в области мошонки и потеря чувствительности головки. Разобщающая операция (операция Perovic 1998 год) Половой член сепарируется на составные части: головка с сосудисто-нервным пучком и уретрой отделяется от кавернозных тел. Образуется пространство между головкой и верхней частью кавернозных тел за счет вытяжения сосудов и уретры. Это пространство заполняется участком хряща или другими пластическим материалом, за счет чего и достигается удлинение полового члена. Реальное удлинение полового члена составило от 2 до 4 см. Видеоассистированная эндоскопическая лигаментотомия. В области пенопубикального угла выполнялся разрез длиной 2 см, через который под контролем зрения вводился эндоскопический ретрактор. Доступ к связке производился тупым путем. Затем под непосредственным визуальным контролем производилось рассечение подвешивающей связки с помощью электрокрючка. Для предотвращения повреждения белочной оболочки, половой член постоянно оттягивался книзу ассистентом. Коагуляция связки производилась вплоть до нижнего края лонного сочленения. Рана ушивалась послойно с оставлением дренажа на 1-3 дня. Всем пациентам в раннем послеоперационном периоде накладывался аппарат вытяжения полового члена. Мобилизация кавернозных тел с изменением точек фиксации. Эта методика не применяется при нормальных размерах полового члена и используется при микрофаллии. Циркулярное рассечение белочной оболочки с имплантацией в разрез биологического или синтетического материала (корпоропластика). Данная методика применяется только у пациентов с нарушениями потенции и дополняется одновременной имплантацией протезов в кавернозные тела. Протезы призваны обеспечить постоянную ригидность органа для удовлетворительной половой активности. Операция позволяет удлинить половой член на 2-5 см.
Комбинированные методы удлинения.
Для достижения оптимального эффекта целесообразнее использовать лигаментотомию через мошоночный доступ с одновременным использованием JES-экстендера. За счет операции одномоментно удается удлинить половой член на 2-5 см, а последующее ношение аппарата закрепляет положительный результат операции и также способствует дальнейшему вытяжению полового члена. В этом случае иногда удается удлинить пенис даже на 6 см. 
Эта методика удлинения полового члена позволяет сократить время операции с 1-1.5 часа (стандартная лигаментотомия) до 10-15 минут. После операции не остаётся некрасивого шрама в области лобка, как при стандартной методике, а разрез в области мошонки заживает, не оставляя следа.