Психогенное бесплодие

16.05.2022

Психогенное бесплодие: причины и суть

Бесплодие – что это? Болезнь, или состояние организма, показатель здоровья или что-то иное? Почему «сопротивляется» природа, если супружеская пара хочет родить ребенка?

Понятие «бесплодие» сегодня знакомо многим. В настоящее время считается, что если после одного-двух лет постоянных интимных отношений без применения контрацептивов беременности не наступает, надо ставить вопрос о бесплодии и начинать обследование и лечение супругов.

Часто бесплодие – причина развода или несчастья для вполне благополучной семейной пары. Практика психологов показывает, что большая часть больных не понимает своего состояния, своих перспектив, они мечутся от врача к врачу, пытаясь найти слова утешения, а эффекта от лечения нет.

Что же делать, если результата нет? Как быть дальше? Сама ситуация бесплодия вызывает множество психологических проблем. Часто, врачи подчеркивают, что психологические проблемы напрямую связаны с бесплодием и порой даже являются его причиной! Почему?

Об этом главному редактору интернет-энциклопедии семьи, материнства и детства
www.UAUA.info Элине Скляренко рассказала Светлана Геннадиевна Уварова, директор киевского представительства Восточно-Европейского института психоанализа (Санкт-Петербург), психоаналитик, имеющий несколько лет практической работы психологом-психоаналитиком в Институте Репродуктивной медицины.

– Психогенное бесплодие – это бесплодие, порожденное психическим расстройством. Врачи его называют функциональным бесплодием. …К сожалению, статистика неутешительна. Сегодня известно, что, например, в Украине каждая шестая девушка не может самостоятельно забеременеть. Молодеет мужская импотенция.

…Социальные факторы совсем не стимулируют рождаемость или сознание молодой семьи для рождения ребенка. Стрессы, неуверенность, социальная незащищенность и прочие психогенные факторы, – все это ведет к увеличению количества функциональных расстройств у населения детородного возраста.

Примерно 75% женщин, обратившихся с функциональным бесплодием – женщины из многодетных семей. По статистике, сегодня, например, в Украине, многодетных семей всего 3,5%. Оговорюсь, что многодетной семьей у нас считается семья, имеющая трех и более детей. …Обращаются, как правило, младшие и старшие дочери. Что интересно – младшие обычно подчеркивают, что у старшей сестры тоже нет собственной семьи. Средние дочери все имеют мужа и детей…

…Главное – то, что многодетность является травматическим (!) переживанием для ребенка. В нашем обществе, к сожалению, многодетная семья – социально неприемлема. Именно поэтому, дети из многодетных семей очень сильно переживают, что у них семья не такая, как у всех, что у них есть материальные проблемы.

…Младшие психологически бессознательно остаются «младшими любимчиками», то есть детьми, которые уже у себя в семье стремятся получить более привилегированное положение. Конечно, сознательно они понимают, что ребенок в семье необходим, тем более, если настаивает муж и окружающие. Но бессознательно им тяжело потерять ту привилегированную позицию, которую они стараются занимать в семье. А старшие дочери, которые чаще всего уже «нанянчились» в семье с младшими, стараются реализовать себя в социальной сфере, добиваясь чего-то, строя карьеру.

…Как правило, женщины с функциональным бесплодием имеют подавляющую активную мать и очень слабого отца в семье. В данной ситуации мы сталкиваемся с понятием «эдипов комплекс».

Термин «эдипов комплекс» заимствован из легенды, повествующей о том, как Эдип убил своего отца, женился на матери и она родила ему детей. За это боги сурово наказали его. Рассказанное в этой древней легенде когда-то было реальностью, сегодня это лишь психическая склонность, воплощающаяся в фантазии. В период между третьим и пятым годами жизни эдипов комплекс достигает высшей точки. Например, самая простая и схематическая форма эдипова комплекса – мальчик любит свою мать и ненавидит отца.

…Эдипов комплекс формирует бессознательное ядро любого невроза, и вокруг него вращаются все остальные комплексы и фантазии. Как правило, у женщин с функциональным бесплодием получается не совсем ординарная эдипова ситуация, когда мать играть роль отца. Отец в таких семьях слабый, который не включается в процессы воспитания детей. Слабый мужчина в детстве девочки оставляет на бессознательном уровне отпечаток. Этот отпечаток ей не дает быть фертильной (способной к вынашиванию и рождению ребенка – прим. Art of Care) в зрелом возрасте…

Следует подчеркнуть, что суть проблемы не в количестве, а в качестве общения отцом. Даже работающий и занятой отец может прекрасно воспитывать ребенка, создавая образ мужественного и сильного мужчины в семье. И ребенок будет его уважать и идентифицировать себя с ним. Слабый отец не в состоянии решать вопросы, у него нет четких позиций, он холодный по отношению к ребенку. А для ребенка важна интенсивность отношений, не только количество общения с отцом, но и его качество.

…Врачи репродуктивной медицины, которые занимаются искусственным оплодотворением, подчеркивают, что женщинам с функциональным бесплодием очень необходим психолог. Психосоматические проблемы требуют длительной поддержки, это комплексный процесс. …

…Внешне, женщина говорит, что она хочет ребенка, но где-то бессознательно, куда сознание добраться не может, лежит причина того, почему такая женщина не хочет этого ребенка. Для того чтобы женщина смогла это осознать, на это может уйти очень много времени. У каждого свой срок для осознания причины бесплодия. Именно поэтому психолог не дает рекомендаций, он сотрудничает с пациентом и длительное время пытается понять и осознать причину неудач.

…Причем пациента в данной ситуации намного больше, чем психолога. Он должен рассказывать о себе абсолютно все. Потому что все факты из его жизни, даже на первый взгляд не столь значимые для пациента, могут оказать первой дорожкой к тем аспектам его жизни, которые он сам не в состоянии осознать. Психоаналитику интересно все! Пациент не должен скрывать ничего!

В том скрытом бессознательном, зачастую скрыты подавленные желания, травматические переживания, боль, которая «сидит» глубоко в душе. Но самое главное то, что, в своем бессознательном женщина функционально бесплодна. По какой-то причине, очень личной, она не может идентифицироваться с образом матери, не может быть зрелой психологически.

Например, у меня была пациентка, но не из многодетной семьи. Мать для нее была просто недосягаемым объектом по ряду причин. С раннего детства девочка часто болела и лежала в больницах, поэтому ее часто отлучали от матери. У женщины в основе бесплодия бессознательно лежала недоступность матери. Когда она вышла замуж, мать умерла, но глубоко в душе остался светлый и недостижимый образ матери, а она сама осталась той девочкой, которая не может догнать «это». Ребенок, который не получил опыта хорошего материнства, тоже входит в группу риска по психогенному бесплодию.

Психологи подчеркивают, что на самом деле, материнство – это не заложенный инстинкт, который есть у всех девочек…. Инстинкт есть, существует, но он запускается определенными механизмами. Причем он может запуститься, а может и нет. В этом плане интересны опыты супругов-ученых Харлоу и Суоми, которые в опытах на детенышах обезьян изучали психические основы развития и запуска материнского инстинкта. Учеными было доказано, что даже в животном мире материнский инстинкт не запускается, если ребенком не получен опыт защиты, безопасности, тактильных контактов с матерью и прочего.

…В первую очередь такая женщина с подозрением на бесплодие должна обратиться в Институт репродуктивной медицины или любой центр по лечению бесплодия. Женщина должна понять, что функциональное бесплодие не решается только психологической помощью, чаще всего таким женщинам еще необходимы дополнительные обследования и лечение. Очень часто функциональному бесплодию сопутствуют небольшие воспалительные заболевания, эрозии и прочие факторы, которые мешают нормальной беременности.

…Кроме того, если у женщины есть такой круг общения, где материнство – это прекрасно и почетно, то это может благоприятным образом сказаться на психологическом настрое и способствовать выздоровлению.

Еще раз. Существует так называемое психогенное бесплодие – бесплодие, связанное чаще всего с тем, что женщина очень хочет забеременеть. И вот тут надо сказать, что таких пар с этой причиной бесплодия становится все больше вследствие того, что женщина начинает активней интересоваться своей проблемой. Женщины читают много информации, начинают пытаться вникнуть в процесс, и в этой ситуации некоторым образом начинают сознательно контролировать процесс зачатия.

Известно, что женщина вполне может управлять своей репродуктивной функцией. Сильный стресс, тяжелые заболевания приводят к тому, что выключаются менструальные функции. Физическая активность, стрессы могут воздействовать на регулярность менструального цикла. В этой ситуации это тоже отражается на женщине, которая стремится забеременеть и пытается понять, что происходит при зачатии, и каким-то образом помочь своему организму. И это приводит к тому, что такая женщина – притом, что у нее все нормально! – забеременеть не может. Если мы будем думать, как мы дышим, как мы ходим, как выполняем какие-то привычные автоматизмы – то, в конечном итоге, в каждом из этих автоматизмов мы собьемся. Так уж придумано, что есть автоматизмы – действия, которые мы не должны контролировать сознанием.

Считается, что хуже всего рожают акушеры-гинекологи, потому что они понимают весь механизм родов и пытаются сознанием участвовать в этом процессе. Знаменитое высказывание Эклизиаста «Многие знания - многие печали» - здесь лучше не знать, лучше отдаваться естественному процессу зачатия, учитывая, что все проверенно и все нормально. Я всегда привожу такой пример – чаще всего женщина беременеет тогда, когда она меньше всего думает, что она может забеременеть. Отражением этого является гигантское количество абортов. Понятно, что женщина вспоминает о том, что она может забеременеть в той или иной ситуации, когда уже все произошло. А в тот момент она об этом не думала. Именно этот пример нужно показывать женщинам, которые сходят с ума, пытаясь забеременеть, отчитывают дни, вычисляют овуляцию, вызывают мужей с работы, устраивают какие-то сумасшедшие графики базальной температуры, просыпаются утром с градусником в прямой кишке... По большому счету превращают процесс зачатия в некоторый марафон, событие, которое обсуждается со всякими подружками на форумах. Такая пациентка далека от беременности, потому что она включила в процесс зачатия мозг. На самом деле нужно отключить голову, не беременеть специально – а наоборот, отдаваться страсти, и в процессе этой страсти наступит беременность.

Часто ЭКОшники рассказывают, что женщины поняли, что они идут на ЭКО и ждут своей очереди – и беременеют, просто снимая эту проблему. Довольно часто пациенты, которые проходят через ЭКО, и у них не было найдено явных причин для бесплодия, впоследствии рожают своих собственных детей случайно. Женщины понимают, что у них уже было ЭКО, они бесплодны, у них есть ребенок – и вдруг у них начинают рождаться собственные дети. Женщины сняли этот блок. Иногда, усыновив ребенка, пара начинает беременеть.