Стандарты обследования воспалительных заболеваний в андрологии

30.11.2023

Обследование по поводу впервые выявленного хронического простатита при наличии повышенного количества лейкоцитов в секрете предстательной железы: - ТРУЗИ предстательной железы и семенных пузырьков - Микроскопия отделяемого урогенитального тракта на предмет гонореи, трихомонад, дрожжей,ключевых клеток, лабораторных признаков воспаления в мочеиспускательном канале - ПЦР-диагностика соскобов из уретры хламидии трахоматис, уреаплазм уреалитикум, микоплазм гоминис и гениталис, нейссерий, трихомонад, кандид, гарднарелл, вируса простогот герпеса, цитомегаловируса, вируса папиломы человека 16 и 18 тип. - бактериологическое исследование секрета предстательной железы - исследование крови на ВИЧ, сифилис, маркеры гепатита В и С - Биохимическое исследование крови: АСТ,АЛТ, ГГТП, глюкоза - Общий анализ крови и мочи

- Урофлоуметрия

Обследование по показаниям:

- У пациентов старше 40 лет - ПСА крови - При наличии лейкоцитурии - бактериологический посев мочи и УЗИ почек и мочевого пузыря - При наличии пиурии и высокой степени лейкоцитоза в секрете простаты, особено при отсутствии ярких клинических проявлений воспаления - посев мочи после эякуляции или массажа простаты на микобактерию туберкулеза. - При наличии клинических признаков иммунной недостаточности, при наличии лейкопении и лимфоцитопении - развернутая иммунограмма и консультация иммунолога. - При наличии в анамнезе указаний на часто рецидивирующие заболевания прямой кишки, при наличии острого заболевания прямой кишки на момент обследования, при наличии признаков объемного образования при трансректальном исследовании - консультация проктолога. - При наличии часто рецидивирующих заболеваний верхних дыхательных путей, особенно при одновременном наличии стрептококковой и дрожжевой инфекции в бактериологическом исследовании секрета простаты - консультация отоларинголога как самого пациента, так и полового партнера. - При наличии часто рецидивирующей терапевтической патологии, при наличии субкомпенсированной и декомпенсированной терапевтической патологии на момент обследования, при наличии признаков значимой патологии внутренних органов при физикальном и первичном лабораторном обследовании, при указании в анамнезе на перенесенный гепатит В или С, хронический алкоголизм и наркоманию до назначения лечения - консультация и обследование у терапевта. При остутствии лецкоцитоза в секрете простаты, но при наличии характерных клинических симптомов хронического простатита - консультация невротаполога и, по показаниям, психиатра.

Стандарты обследования при хроническом рецидивирующем уретрите - микроскопия отделяемого урогенитального тракта на предмет наличия гонореи, трихомонад, дрожжей,ключевых клеток.- ПЦР-диагностика соскоба из уретры хламидий, уреаплазм уреалитикум, микоплазм гомонис и гениталис,гонореи, трихомонад, кандид, гарднарелл, вируса простого герпеса, цитомегаловируса, вируса папиломы человека. - кровь на антитела к хламидиям, вирусу простого герпеса, цитомегаловирусу - Исследование крови на сифилис, ВИЧ, маркеры гепатита В и С - бактериологическое исследование отделяемого урогенитального тракта. - ТРУЗИ предстательной железы и семенных пузырьков - Исследование секрета предстательной железы - УЗИ почек и мочевого пузыря - Урофлоуметрия - Уретроцистоскопия - биохимия крови: сахар, АСТ/АЛТ, ГГТП - общий анализ крови и мочи Стандарты обследования при хроническом баланопостите - микроскопия отделяемого урогенитального тракта и с головки полового члена на предмет наличия гонореи, трихомонад, дрожжей,ключевых клеток.- ПЦР-диагностика соскоба из уретры и головки полового члена хламидий, уреаплазм уреалитикум, микоплазм гомонис и гениталис,гонореи, трихомонад, кандид, гарднарелл, вируса простого герпеса, цитомегаловируса, вируса папиломы человека. - кровь на антитела к хламидиям, вирусу простого герпеса, цитомегаловирусу - Исследование крови на сифилис, ВИЧ, маркеры гепатита В и С - бактериологическое исследование отделяемого с головки полового члена (в том числе на кандида) - Исследование секрета предстательной железы - биохимия крови: сахар

- общий анализ крови и мочи

При наличии уплотнений, очагов склероза, изъязвлений в области головки и крайней плоти - биопсия и гистологическое исследование подозрительного участка.

Стандарты обследования при хроническом эпидидимите - УЗИ органов мошонки- микроскопия отделяемого урогенитального тракта на предмет наличия гонореи, трихомонад, дрожжей,ключевых клеток. - ПЦР-диагностика соскоба из уретры после эякуляции хламидий, уреаплазм уреалитикум, микоплазм гомонис и гениталис,гонореи, трихомонад, кандид, гарднарелл, вируса простого герпеса, цитомегаловируса, вируса папиломы человека с добавлением семенной жидкости - кровь на антитела к хламидиям, вирусу простого герпеса, цитомегаловирусу - Исследование крови на сифилис, ВИЧ, маркеры гепатита В и С - бактериологическое исследование семенной жидкости. - ТРУЗИ предстательной железы и семенных пузырьков - Исследование секрета предстательной железы - биохимия крови: сахар, АСТ/АЛТ, ГГТП

- общий анализ крови и мочи

При наличии двухстороннего орхоэпидидимита и фуникулита, при резистентности воспаления к неспецифической противомикробной терапии, при наличии в анамнезе туберкулеза любой локализации или туберкулеза у ближайших родственнико, а также при наличии бессимптомной пиурии - трехкратный посев мочи после эякуляции на микобактерию туберкулеза.

Рекомендуемое обследования в связи с наличием гинекологических или урологических проблем у полового партнера - микроскопия отделяемого урогенитального тракта на гонорею, трихомонады, дрожжи, ключевые клетки- ПЦР- диагностика хламидии трахоматис, уреаплазмы уреалитикум, микоплазмы гоминис и гениталис - Исследование крови на ВИЧ, сифилис, маркеры гепатита В и С

- Исследование секрета предстательной железы

По показаниям:

- При наличии в анамнезе перенесенного урогенитального хламидиоза, наличие урогенитального хламидиоза у полового партнера, при наличии признаков латентного уретрита - исследование крови на антитела M и G к хламидиям трахоматис - При наличии в анамнезе рецидивирующих вирусных инфекций, рецидивирующего губного и мочеполового герпеса, наличии везикулезных высыпаний на половых органах или при наличии в анамнезе указаний на высыпания, характерные для вирусных

инфекций - исследование крови на антитела М и G и ПЦР-диагностика вируса простого герпеса, цитомегаловируса, вируса папиломы человека.